國產腦起搏器上市 帕金森患者迎利好

     


       手腳震顫、肢體僵硬、行動遲緩、運動失調,隨著人口老齡化日益加劇,帕金森病的患病率逐漸攀升,我國已有2400萬帕金森患者,其平均發病年齡為60歲左右,65歲以上人群中達到了1.7%,患者超過300萬。
     帕金森病在我國處于認知度低、就診率低、診斷率低的狀態。
     此病無法治愈,但如果通過積極治療,可以有效控制病情,改善患者生活質量。目前有藥物治療和手術治療兩種辦法。
   藥物治療已經很成熟,主要用一種名為左旋多巴的藥物,它可以讓患者的運動癥狀在較長時間內得到有效控制。
       但其實帕金森病其實存在多種運動癥狀,同時存在多種非運動癥狀,比如焦慮、癡呆等,這類癥狀往往發生在帕金森運動癥的前期,對于他們,藥物的效果并不是很好,于是,手術成為了他們的另一種選擇。
     廣東省人民醫院主任醫師唐凱告訴記者,外科手術目前分為兩種,一種是毀損手術,原理是把腦內的某一個結構破壞掉,從臨床效果看,對一些帕金森患者是有效的。但它畢竟是一個破壞性手術,還是有一些爭議。
     另一種是腦深部刺激電極植入手術,也就是常說的腦起搏器(DBS)手術。
     這類手術曾被譽為是近30年來帕金森病治療中最大的突破,在國外已經是常規手術,十分成熟。
     2000年,我國引入這一術式,但由于手術費用較高,一直未廣泛鋪開。記者了解到,目前省內幾家大醫院都可以開展這類手術,但一年做的數量也才100多例。
     唐凱主任表示,這類手術適用于75歲以下,內科治療5年以上、服用藥物作用減退、或者需要加大藥量,同時對生活質量要求比較高的患者。
     這類患者可以選擇到神經外科看診,由專業醫生判定是否需要接受手術治療。

   年過六旬的魏伯就是這樣一位患者。他患帕金森病多年,主要癥狀為動作遲緩,僵硬。
     他長期服用藥物,早期藥物效果尚能改善癥狀,但是近年來隨著病情的進展,用藥劑量不斷增加,效果卻越來越差,“開關期”,“異動”等副作用癥狀逐漸加重,生活質量明顯下降,“嚴重時連落在身上的一只蚊子都不能打死”。
     魏伯這種對自己身體都完全無法控制非常痛苦和無奈,甚至萌生了輕生的念頭。
     近日,他來到廣東省人民醫院求治,經過神經內科好神經外科醫生的評估,發現他適合用腦深部刺激電極植入的方式治療。
     就在前幾天,醫生就為他實施了這樣的手術,術后復查,清醒后動作僵硬等癥狀明顯好轉,效果顯著。
     魏伯接受的腦起搏器手術,原理是在腦部的一個特定位置,用微創的方式在腦內特定的神經核團植入電極,釋放高頻電刺激,減輕帕金森病癥狀。
   這樣的電極植入體內,不會有副作用,因為它的參數可以通過植入鎖骨下的一個小小的刺激器進行隨時調整。
       
唐凱主任表示,我國帕金森病患者逐年增多,全國約有24 0 0萬帕金森病患者,其中約有20 0萬人處于服用藥物效果不良的中期階段,適宜接受腦起搏器植入手術,“在沒有國產起搏器之前,患者要植入進口品牌的起搏器,費用高昂。如果需要雙側植入兩個起搏器,費用超過30萬元。如今我國自主品牌的兩種起搏器投入使用后,雙側植入的費用可減少到20萬元左右。”目前的國產起搏器可充電型能使用15年左右。(文章來自廣東省人民醫院官網)

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