每天攝入少量（２～３ｇ）食鹽是人體維持生命的必須，但過量食鹽攝入（＞６ｇ／ｄ）會導致不良生理反應，其中最主要的就是升高血壓。研究證明，鈉鹽攝入量與血壓升高呈正比，嚴格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓。鉀能促鈉排出，鉀的攝入量與血壓水平呈負相關，而我國居民的膳食特點是高鈉低鉀。我國南方人群食鹽攝入量平均為８～１０ｇ／ｄ，北方人群為１２～１５ｇ／ｄ，均大大超過ＷＨＯ推薦的５ｇ的標準。我國人群每天鉀的攝入量只有１．８９ｇ，遠低于ＷＨＯ推薦的４．７ｇ。高鹽膳食不僅是高血壓發生的主要危險因素，也是腦卒中、心臟病和腎臟病發生發展的危險因素。每日攝入的食鹽從９ｇ降至６ｇ，可使腦卒中發病率下降２２％，冠狀動脈性心臟病（冠心病）發病率下降１６％。

２、超重或肥胖　

適當比例的體脂是人體生理活動之必需，過量的體脂會影響健康。體脂輕至中度增加為超重，重度增加為肥胖。肥胖者血液中過多的游離脂肪酸引起胰島素抵抗、血三酰甘油水平升高和炎癥因子增加等，造成機體損害。肥胖者患高血壓和糖尿病的危險，分別是正常體質量者的３.０倍和２.５倍。身體越胖，心輸出量就越大，血壓就隨之越高。

３、過量飲酒

　高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓患者中５％～１０％是由過量飲酒引起的。少量飲酒后短時間內血壓下降，但隨后會升高。大量飲酒刺激交感神經興奮，心跳加快，血壓升高及血壓波動性增大。有大量證據表明，過量飲酒是心腦血管病、腎功能衰竭、２型糖尿病、骨質疏松癥、認知功能受損和老年癡呆等的危險因素。重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高３倍。

4、精神長期過度緊張

由于社會高速發展、工作節奏增快、競爭壓力加劇、人際關系緊張，使社會群體普遍壓力加大。長期過度的心理反應會明顯增加心血管風險。引起心理壓力增加的原因主要有抑郁癥、焦慮癥。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態下，血壓就會升高，并增加心血管病風險。

5、吸煙　

煙草中含２０００多種有害物質，會引起交感興奮、氧化應激，損害血管內膜，致血管收縮、血管壁增厚、動脈硬化，不僅使血壓升高，還增加冠心病、腦卒中、猝死和外周血管病發生的風險。被動吸煙同樣有害。嬰幼兒尤其容易受到二手煙中有毒物質的侵害。孕婦主動或被動吸煙，煙草中的有害成分通過胎盤而直接損害胎兒的心血管系統，這種損害對下一代可能是永久性的。

6、體力活動不足

　我國城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏體力活動，嚴重影響心血管健康。體力活動不足是高血壓的危險因素。適量運動可緩解交感神經緊張，增加擴血管物質，改善內皮舒張功能，促進糖脂代謝，降低高血壓，減少心血管疾病風險。

7、年齡和遺傳因素是高血壓發病不可逆的危險因素。

文章摘選自《中國高血壓患者教育指南》（2013年版）

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